Mięśniaki macicy a ciąża

Jakie są powody występowania mięśniaków macicy w ciąży?

Przyczyny mięśniaków w ciąży nie są do końca znane, ale uważa się, że mają związek z czynnikami genetycznymi, hormonalnymi i środowiskowymi. Niektóre z nich to:

• Zmiany genetyczne w komórkach mięśni macicy, które powodują ich nieprawidłowy wzrost i podział.
• Wysoki poziom estrogenów i progesteronu, hormonów płciowych, które stymulują rozwój mięśniaków.
• Niedobór witaminy D, która hamuje wzrost mięśniaków.
• Nadwaga, cukrzyca, nadciśnienie lub inne choroby metaboliczne, które zaburzają gospodarkę hormonalną.
• Czynniki środowiskowe, takie jak stres, palenie, alkohol, zanieczyszczenie powietrza czy substancje chemiczne, które mogą wpływać na układ hormonalny lub uszkadzać DNA komórek.

Rodzaje mięśniaków w ciąży

Mięśniaki mogą mieć różne rozmiary, kształty i położenie w macicy. W zależności od tego, można je podzielić na kilka rodzajów:

• Mięśniaki podsurowicówkowe – rosną na zewnątrz macicy i nie stwarzają zagrożenia dla ciąży. Mogą jednak uciskać na inne narządy, takie jak odbytnica czy jelita, powodując ból lub zaparcia.
• Mięśniaki śródścienne – rosną w ścianie macicy i mogą zaburzać ukrwienie błony śluzowej macicy, co może prowadzić do krwawień, przedwczesnych skurczów, poronienia lub przedwczesnego porodu.
• Mięśniaki podśluzówkowe – rosną wewnątrz macicy i mogą utrudniać zagnieżdżenie się zarodka, zmniejszać przestrzeń dla płodu, powodować krwawienia, poronienie lub przedwczesny poród.
• Mięśniaki uszypułowane – są połączone z macicą za pomocą pasma tkanki łącznej i mogą rosnąć na zewnątrz lub do środka macicy. Mogą się skręcać lub pękać, powodując silny ból i stan zapalny.

Objawy mięśniaków w ciąży

Małe mięśniaki zwykle nie dają żadnych objawów i nie wpływają na przebieg ciąży. Większe mięśniaki mogą jednak wywoływać różne dolegliwości, takie jak:

• Ból brzucha, pleców lub miednicy
• Krwawienie z pochwy
• Skurcze macicy
• Zmniejszenie ruchów płodu
• Problemy z oddawaniem moczu lub stolca
• Zatrzymanie wzrostu płodu
• Niedotlenienie płodu

Jeśli masz jakiekolwiek objawy sugerujące obecność mięśniaków w ciąży, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Nie lekceważ sygnałów wysyłanych przez swój organizm.

Diagnoza mięśniaków w ciąży

Mięśniaki w ciąży są najczęściej wykrywane podczas rutynowych badań USG. Lekarz może ocenić liczbę, wielkość, położenie i wpływ mięśniaków na macicę i płód. Jeśli istnieje podejrzenie o powikłania lub zagrożenie dla ciąży, lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak:

1. Badanie krwi – aby sprawdzić poziom hemoglobiny, hormonów i markerów zapalnych
2. Badanie moczu – aby wykluczyć infekcję dróg moczowych
3. KTG – aby monitorować czynność serca płodu
4. Doppler – aby ocenić przepływ krwi przez łożysko i pępowinę
5. MRI – aby dokładniej zobrazować mięśniaki i ich wpływ na macicę i płód

Leczenie mięśniaków w ciąży

Mięśniaki macicy w ciąży zwykle nie wymagają leczenia, chyba że powodują poważne powikłania lub zagrożenie dla życia matki lub dziecka. W takim przypadku lekarz może zastosować jedną z następujących metod:

• Leczenie farmakologiczne – polega na podawaniu leków, które mają zmniejszyć objawy, takie jak ból, krwawienie czy skurcze. Można stosować leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwkrwotoczne lub tokolityczne. Niektóre leki mogą mieć niepożądane skutki uboczne dla matki lub płodu, dlatego należy je przyjmować tylko pod nadzorem lekarza.
• Leczenie chirurgiczne – polega na usunięciu mięśniaków za pomocą operacji. Może być to operacja otwarta, laparoskopowa lub histeroskopowa. Operacja jest zwykle ostatecznością i jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne metody są nieskuteczne lub niemożliwe. Operacja niesie ze sobą ryzyko krwotoku, infekcji, uszkodzenia macicy lub łożyska, poronienia lub przedwczesnego porodu.

Zapobieganie mięśniakom w ciąży

Nie ma skutecznej metody zapobiegania mięśniakom w ciąży, ponieważ nie są do końca znane przyczyny ich powstawania. Jednak można podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia lub rozwoju, takie jak:

• Regularne badania ginekologiczne – aby wykryć i leczyć ewentualne mięśniaki przed ciążą
• Zdrowy styl życia – aby utrzymać prawidłową wagę, unikać stresu, palenia i nadmiernego spożycia alkoholu
• Zbilansowana dieta – aby dostarczyć organizmowi odpowiednich składników odżywczych i zapobiec niedoborom hormonalnym
• Aktywność fizyczna – aby poprawić krążenie krwi i dotlenienie macicy
• Antykoncepcja hormonalna – aby zahamować wzrost mięśniaków u kobiet, które nie planują ciąży

fot. Canva