Krwawienie po cesarskim cięciu – co jest normą, a co nie?

Cesarskie cięcie to operacyjna metoda zakończenia ciąży, która polega na wydobyciu dziecka przez nacięcie ściany brzucha i macicy. CC wiąże się z pewnymi ryzykami i powikłaniami, takimi jak infekcja, zakrzepica, uszkodzenie narządów wewnętrznych czy krwawienie. Krwawienie po cesarskim cięciu jest zjawiskiem naturalnym i fizjologicznym, ale może również stanowić objaw poważnego zaburzenia. Jak odróżnić normalne krwawienie od nieprawidłowego? Jak dbać o ranę po cesarskim cięciu? Jak zapobiegać i leczyć krwawienie po cesarskim cięciu?

Co to jest krwawienie po cesarskim cięciu?

Krwawienie po cesarskim cięciu to odchody połogowe, czyli wydzielina z dróg rodnych, która składa się z krwi, śluzu, resztek łożyska i błon płodowych. Krwawienie po cesarskim cięciu jest procesem oczyszczania się jamy macicy po porodzie. Krwawienie po cesarskim cięciu występuje zarówno po porodzie operacyjnym, jak i naturalnym. Różnica polega na tym, że po cesarskim cięciu krwawienie jest zwykle mniejsze i krótsze niż po porodzie naturalnym¹.

Jakie jest normalne krwawienie po cesarskim cięciu?

Normalne krwawienie po cesarskim cięciu ma następujące cechy:

• Pojawia się zaraz po porodzie i trwa od kilku dni do kilku tygodni. Średnio trwa około 2-3 tygodni.
• Jest obfite w pierwszych dniach po porodzie, a następnie stopniowo zmniejsza się i blednie. Początkowo ma kolor czerwony lub brunatny, a później żółty lub biały.
• Może być nieco nasilone podczas karmienia piersią, ponieważ oksytocyna wydzielana podczas laktacji stymuluje skurcze macicy.
• Może być przeplatane z małymi skrzepami krwi lub błonami płodowymi, które są usuwane z jamy macicy.
• Nie ma nieprzyjemnego zapachu ani objawów infekcji, takich jak gorączka, dreszcze czy ból brzucha.

Jakie jest nieprawidłowe krwawienie po cesarskim cięciu?

Nieprawidłowe krwawienie po cesarskim cięciu może być objawem poważnego zaburzenia lub powikłania. Nieprawidłowe krwawienie po cesarskim cięciu ma następujące cechy:

• Jest bardzo obfite i długotrwałe. Może trwać dłużej niż 6 tygodni lub wymagać zmiany podpaski co godzinę lub częściej.
• Jest nagłe i intensywne. Może pojawić się nagle duża ilość krwi lub skrzepów.
• Ma niepokojący kolor lub zapach. Może mieć kolor jasnoczerwony, zielony lub szary. Może mieć nieprzyjemny zapach świadczący o zakażeniu.
• Towarzyszą mu inne objawy infekcji lub niedokrwistości. Mogą to być gorączka, dreszcze, ból brzucha, zawroty głowy, osłabienie czy bladość skóry.

Jak dbać o ranę po cesarskim cięciu?

Rana po cesarskim cięciu jest nacięciem na ścianie brzucha i macicy, które wymaga odpowiedniej pielęgnacji i gojenia. Rana po cesarskim cięciu wymaga następujących zabiegów:

• Czyszczenie i dezynfekcja. Rana po cesarskim cięciu powinna być codziennie myta ciepłą wodą z mydłem lub płynem antyseptycznym. Należy unikać dotykania rany rękami lub innymi przedmiotami. Należy również zmieniać opatrunek lub plaster zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Obserwacja i kontrola. Rana po cesarskim cięciu powinna być regularnie sprawdzana pod kątem oznak zakażenia lub krwawienia. Należy zwracać uwagę na czerwoność, obrzęk, ropienie, krwawienie, bolesność czy gorączkę. Należy również zgłaszać lekarzowi wszelkie niepokojące objawy lub zmiany w stanie rany.
• Ochrona i odpoczynek. Rana po cesarskim cięciu powinna być chroniona przed urazami, naciskiem, tarciem czy wilgocią. Należy unikać noszenia obcisłej odzieży, podnoszenia ciężkich przedmiotów, wykonywania gwałtownych ruchów czy kąpieli w wannie. Należy również zapewnić sobie odpowiedni odpoczynek i sen.

Jak zapobiegać i leczyć krwawienie po cesarskim cięciu?

Krwawienie po cesarskim cięciu jest normalnym zjawiskiem, które wynika z obkurczania i oczyszczania się macicy po porodzie. Krwawienie po cc może trwać od dwóch do czterech tygodni, a jego intensywność i barwa zmieniają się w tym czasie. Aby zapobiegać i leczyć krwawienie po cc, należy przestrzegać następujących zasad:

• Nie stosować tamponów ani wkładek higienicznych, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko infekcji i podrażnienia rany. Zamiast tego używać specjalnych podpasek popołogowych lub pieluch dla dorosłych, które lepiej wchłaniają krew i zapewniają komfort.
• Nie podnosić ciężkich przedmiotów ani wykonywać intensywnych ćwiczeń fizycznych, ponieważ mogą one nasilać krwawienie i opóźniać gojenie się rany. Zaleca się unikać wysiłku fizycznego przez co najmniej sześć tygodni po cc.
• Pić dużo płynów i jeść zdrową, zrównoważoną dietę, która wspomaga regenerację organizmu i zapobiega anemii. Warto spożywać produkty bogate w żelazo, kwas foliowy i witaminę C, takie jak mięso, jaja, warzywa liściaste, cytrusy czy owoce suszone.
• Regularnie zmieniać opatrunek na ranie i dbać o higienę intymną. Rana po cc powinna być myta codziennie ciepłą wodą z delikatnym mydłem lub płynem antyseptycznym. Należy unikać stosowania perfumowanych kosmetyków, proszków czy maści na ranę, ponieważ mogą one wywoływać alergie lub podrażnienia.
• Przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne zgodnie z zaleceniami lekarza. Niektóre kobiety odczuwają ból lub skurcze w okolicy macicy po cc, zwłaszcza podczas karmienia piersią. W takim przypadku można zażywać paracetamol lub ibuprofen, o ile nie ma się na nie uczulenia lub przeciwwskazań.

Jeśli krwawienie po cc jest bardzo obfite, ma nieprzyjemny zapach, zawiera duże skrzepy lub trwa dłużej niż sześć tygodni, należy skonsultować się z lekarzem. Może to być oznaką powikłań, takich jak krwiak, ropień, zakażenie lub rozejście się rany pooperacyjnej. W takim przypadku może być konieczne leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne.