Kiedy wykonuje się drenaż uszu u dziecka?
Drenaż uszu u dziecka wykonuje się wtedy, gdy występują następujące wskazania:
- obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego trwające dłużej niż 3 miesiące
- jednostronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego trwające dłużej niż 6 miesięcy
- obustronne lub jednostronne pogorszenie słuchu związane z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego
- nawracające ostre zapalenie ucha środkowego (co najmniej 3 razy w ciągu pół roku lub 4 razy w ciągu roku)
- zapalenie trąbki słuchowej (eustachitis) utrudniające podawanie leków do ucha
- choroba Meniere’a (zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia równowagi) związana z nadciśnieniem w uchu środkowym
Drenaż uszu u dziecka nie jest wykonywany, gdy występują następujące przeciwwskazania:
- aktywne zapalenie ucha zewnętrznego lub środkowego
- alergia na środki znieczulające lub antybiotyki
- zaburzenia krzepnięcia krwi lub przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych
- ciężkie choroby ogólnoustrojowe lub zaburzenia odporności
- niezgoda lub brak współpracy dziecka lub rodziców
Jak przebiega drenaż uszu u dziecka?
Drenaż uszu u dziecka jest zabiegiem prostym i szybkim, który zwykle trwa kilka minut. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, aby zapewnić komfort i bezpieczeństwo dziecka. Zabieg polega na następujących krokach:
- lekarz wprowadza do ucha specjalny mikroskop, który pozwala na dokładne obejrzenie błony bębenkowej i ucha środkowego
- następnie wykonuje małe nacięcie (około 2-3 mm) w błonie bębenkowej, przez które usuwa gromadzącą się w uchu środkowym wydzielinę
- lekarz wprowadza do nacięcia dren wentylacyjny, który ma kształt rurki, pierścienia lub dysku, i który zapewnia stały odpływ wydzieliny z ucha środkowego
- lekarz sprawdza prawidłowe umiejscowienie i działanie drenu, a następnie kończy zabieg
- dziecko przechodzi do sali pooperacyjnej, gdzie jest obserwowane i monitorowane przez personel medyczny
- dziecko otrzymuje przepisane leki, takie jak przeciwbólowe, przeciwzapalne, antybiotyki lub krople do uszu
- dziecko zostaje wypisane do domu tego samego dnia lub następnego, w zależności od stanu zdrowia i zaleceń lekarza
Jakie są zalety i ryzyka drenażu uszu u dziecka?
Drenaż uszu u dziecka ma wiele zalet, które przekładają się na poprawę jakości życia dziecka i jego rodziny. Oto niektóre z nich:
- drenaż uszu u dziecka zmniejsza ból i dyskomfort związany z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego
- zabieg poprawia słuch i rozwój mowy dziecka, który może być zaburzony przez zalegającą wydzielinę w uchu
- drenaż uszu u dziecka zapobiega nawrotom ostrego zapalenia ucha środkowego, które może być częste i uciążliwe dla dziecka i jego rodziców
- zabieg zapobiega powikłaniom wysiękowego zapalenia ucha środkowego, takim jak zniszczenie błony bębenkowej, zapalenie kości i stawów ucha, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, czy głuchota
- drenaż uszu u dziecka jest zabiegiem prostym, szybkim i mało inwazyjnym, który nie wymaga długiego pobytu w szpitalu ani rekonwalescencji.
Drenaż uszu u dziecka ma też pewne ryzyka, które należy brać pod uwagę przed podjęciem decyzji o zabiegu. Oto niektóre z nich:
- ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym, takie jak: reakcja alergiczna, nudności, wymioty, ból głowy, czy zaburzenia oddechowe
- ryzyko zakażenia ucha zewnętrznego lub środkowego, które może wymagać dodatkowego leczenia antybiotykami lub chirurgicznego
- ryzyko uszkodzenia błony bębenkowej, która może nie zagoić się prawidłowo lub pozostawić bliznę, co może wpływać na słuch i estetykę ucha
- ryzyko wypadnięcia lub zatkania drenu, co może wymagać ponownego zabiegu lub usunięcia drenu
- ryzyko nawrotu wysiękowego zapalenia ucha środkowego, jeśli nie zostaną usunięte przyczyny zaburzonej wentylacji ucha, takie jak przerost migdałka gardłowego, alergia, czy infekcje górnych dróg oddechowych
Jak dbać o ucho po drenażu uszu u dziecka?
Po drenażu uszu u dziecka należy zadbać o odpowiednią pielęgnację i higienę ucha, aby zapewnić prawidłowe gojenie i zapobiec powikłaniom. Należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania leków, takich jak przeciwbólowe, przeciwzapalne, antybiotyki lub krople do uszu oraz unikać zanurzania głowy w wodzie np. podczas kąpieli, pływania, czy mycia włosów, ponieważ może to spowodować zakażenie lub zatkanie drenu. Podczas rekonwalescencji dobrze jest używać wacików lub gazików nasączonych wodą utlenioną lub solą fizjologiczną, aby delikatnie oczyścić ucho z wydzieliny lub krwi, unikając wprowadzania ich do kanału słuchowego. Aby zabezpieczyć ucho przed wiatrem, kurzem czy hałasem, można użyć waty by zatkać ucho, ale nie całkowicie (wentylacja ucha nie może być utrudniona). Ważne, by obserwować ucho pod kątem niepokojących objawów, takich jak ból, gorączka, zaczerwienienie, obrzęk, wydzielina o nieprzyjemnym zapachu lub kolorze, krwawienie, czy zaburzenia słuchu, i jeśli się pojawią – zgłaszać je lekarzowi. Pamiętajmy również o regularnych kontrolach u lekarza. Dzieci po drenażu ucha powinny być szczególnie chronione przed czynnikami podrażniającymi takimi jak: infekcje, alergie.
