Jak się zmienia ciśnienie krwi w ciąży?
Prawidłowe ciśnienie krwi w ciąży mieści się w przedziale od 110/60 do 140/90 mm/Hg. Zmiany zachodzące w organizmie w czasie pierwszych miesięcy ciąży najczęściej nieznacznie je obniżają. Rosnące dziecko, a wraz z nim łożysko i macica pobierają znacznie więcej krwi. Tętnice i żyły tracą swoją warstwę mięśniową, w związku z czym krew wolniej w nich krąży. Taki stan utrzymuje się zwykle do 7. miesiąca ciąży.
Zbyt wysokie ciśnienie krwi w ciąży
Nadciśnienie dotyka nie tylko kobiety, które leczą się na tę chorobę od lat. U około 6-8% kobiet w okolicach 5. miesiąca ciąży pojawia się nadciśnienie, nazywane gestozą, tzw. stan przedrzucawkowy. W grupie ryzyka są kobiety z nadwagą, po 40. roku życia, z cukrzycą, z chorobami nerek lub układu odpornościowego. Stanowi przedrzucawkowemu zazwyczaj towarzyszą obrzęki ciała i białkomocz. Kobiety, które jeszcze przed zajściem w ciążę miały wysokie ciśnienie, w trakcie ciąży chorują na nadciśnienie przewlekłe.
Które nadciśnienie jest bardziej niebezpieczne?
Niezależnie od rodzaju nadciśnienia, każde wymaga stałej opieki lekarskiej. Najbardziej niebezpieczne są powikłania, towarzyszące nadciśnieniu, które pojawia się w ciąży w okolicach 5. miesiąca. Towarzyszy mu patologia łożyska, której konsekwencją jest ograniczenie wzrastania płodu, niedotlenienie płodu, czy przedwczesne odklejenie się łożyska. Gdy ciśnienie jest bardzo wysokie, może dojść do rzucawki. W czasie ataku pojawia się ryzyko niedotlenienia zarówno matki, jak i płodu, ostrej niewydolności nerek, obrzęku płuc, czy uszkodzenia wątroby. Z tego powodu podaje się kobiecie leki obniżające ciśnienie. Nadciśnienie ciążowe zwykle mija po porodzie w ciągu 6 tygodni.
W przypadku nadciśnienia przewlekłego często się zdarza, że ciąża w pierwszej połowie normalizuje jego poziom. Gdy pomiary są niższe niż 160/110 lekarze zwykle wyłączają farmakoterapię.
Nadciśnienie w ciąży – niepokojące objawy
Wśród najbardziej niepokojących objawów u kobiet ciężarnych, które cierpią na nadciśnienie przewlekłe lub na stan przedrzucawkowy należą m.in. obrzęki twarzy, rąk i nóg, wymioty, bóle głowy, bóle w nadbrzuszu, zaburzenia widzenia, a także objawy grypopodobne. Każdy przypadek wymaga konsultacji lekarskiej.
Zalecenia dla kobiet z nadciśnieniem
Kobiety ciężarne powinny ograniczyć aktywność fizyczną, unikać stresu oraz dbać o systematyczny odpoczynek. Do tego niezbędna jest kontrola przyrostu masy ciała i dieta uboga w sód (sól), a także spożywanie dużej ilości warzyw i owoców. By ściśle monitorować poziom ciśnienia, ciężarna powinna zaopatrzyć się w ciśnieniomierz. W czasie ciąży należy także systematycznie wykonywać badania moczu na obecność białka i USG płodu.
Zbyt niskie ciśnienie krwi w ciąży
Nie stanowi zagrożenia ani dla matki, ani dziecka. Przede wszystkim odbiera przyszłej mamie energię. Zwykle dotyka młode, szczupłe kobiety. Towarzyszy mu osłabienie, senność, zawroty głowy, szum w uszach, poranne mdłości, a nawet omdlenia będące skutkiem niewystarczającej ilości tlenu dopływającego do mózgu. Wskazany jest wówczas odpoczynek. Niskie ciśnienie nie wymaga przyjmowania leków. Główne zalecenia dotyczą zmiany trybu życia. Umiarkowana aktywność fizyczna ograniczająca się do spacerów i pływania, duża ilość snu, spożywanie 2-3 litrów płynów dziennie, kontrolowanie ilości spożywanych jednorazowo posiłków. Przyszła mama powinna unikać długiego stania oraz pracy w pozycji pionowej, a także długotrwałego siedzenia. Sprzyja to gromadzeniu się krwi w nogach, a to obniża ciśnienie. Powinna również eliminować gwałtowne zmiany pozycji. Bezpiecznymi zastrzykami energii może być picie 1-2 filiżanek niezbyt mocnej kawy, gorącej czekolady lub kakao, a także czarnej lub zielonej herbaty.
